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⽂文章來來源:(張宗興 醫師)  

最近小鬼黃鴻升藝人事件,除了讓人感傷外,另外提醒大家多愛自己且珍惜身邊的人!愛要及時

多囊腎⋯造成主動脈剝離 話說邱先生家好像有腎病遺傳! 快點注意⚠️

 楊太太是中年年婦女,最近發現有腰痛及⾼高⾎血壓,去醫院檢查醫⽣生告訴她有「多囊腎」, 同時告訴她這種病有遺傳性,勸她帶家⼈人也來來檢查,這才想起⾃自⼰己的媽媽似乎也是腎臟病過 世的,趕緊動員全家⼈人來來做檢查,結果五個兄弟姊妹中有三個是多囊腎,⾃自⼰己的⼀一對兒女也 有⼀一個腎臟發現有⽔水泡,於是他們都開始定期追蹤檢查。

  「多囊腎」,⼜又稱為「體顯性」或「成年年性」多囊腎病,是所有遺傳性腎臟病中最常⾒見見 的⼀一種,其發⽣生率⼤大約是500~1000分之⼀一,在洗腎病⼈人中則佔5%~10%。顧名思義,它是 ⼀一種多發性囊泡疾病,主要囊泡發⽣生在腎臟,其次在肝、胰、⾎血管;它的遺傳⽅方式是體染⾊色 體顯性,⽽而且常在成年年後才被診斷,⽬目前已知道多囊腎的基因缺陷主要是在第⼗十六對染⾊色體 的短臂上,因是顯性遺傳,所以遺傳給⼦子女的機會有50%。

  多囊腎雖然⾃自胎兒期就已存在,但年年輕時常無感覺,成年年後才有腰痛、腹痛、⾎血尿尿、頭 痛、夜尿尿及頻尿尿等症狀狀,另外⾼高⾎血壓極為常⾒見見,約佔70%。⽽而腎功能在開始時通常正常⽽而隨 著年年紀及腎囊泡的增⼤大,腎功能會開始衰退,此時若若未積極治療,4、50歲以後有不少病⼈人 會變成尿尿毒症⽽而需要長期洗腎治療。臨臨床上腎臟會有囊泡出⾎血、感染、腎結⽯石以及腫廇等併 發症,均須定期加以追蹤,以便便早期發現早期治療。⽽而⾼高⾎血壓對腎功能的惡惡化影響甚巨,也 必須⽤用降⾎血壓藥物積極控制。

  除了了腎臟以外多囊腎其實還會影響到許多器官,這包括 : (1)多囊肝:發⽣生率約50%,以 女性為多但通常不影響肝功能。(2)顱內動脈瘤:⼀一旦動脈瘤超過⼀一公分時,其破裂之危險 性⼤大增且死亡率極⾼高,比多囊腎本⾝身更更嚴重,所以應即時處理理。(3)⼤大腸憩室增加,容易易發 ⽣生憩室炎⼤大腸穿孔等。(4)⼼心臟瓣膜異異常:以主動脈瓣瓣及僧帽瓣閉合不全最多,有時發⽣生 ⼼心臟衰竭。

  診斷多囊腎做腎臟超⾳音波是最簡單⼜又不痛苦的⽅方式,如果發現有多囊腎,也必須詢問家 族史並做遺傳諮詢。病⼈人應配合定期檢查腎功能,控制⾼高⾎血壓,預防腎臟和其他器官的併發 症,如此則可以維持腎臟機能,減少和延緩尿尿毒症的發⽣生。

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